Médula Espinal

Al hablar de esta estructura anatómica es necesario mencionar su función, estructura e importancia anatómica en nuestro organismo, es importante reconocer que la médula espinal no sólo es capaz de realizar funciones autónomas de importancia principal, sin su perfección y colaboración el cerebro quedaría totalmente aislado.

Situada en la columna y protegida por las vértebras que forman un canal óseo desde el cráneo hasta el sacro, la médula espinal libera al cerebro de la obligación de atender a los nimios asuntos cotidianos. Nos hallamos, sin duda, ante uno de los órganos más perfectos de la anatomía. En riguroso orden, siempre a la misma altura, de la columna vertebral emergen a derecha e izquierda 31 pares de nervios espinales que atraviesan unos orificios situados entre dos vértebras consecutivas.

Se encuentra en el foramen vertebral y se compone de 31 segmentos: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígea. Un par de nervios espinales sale de cada segmento de la médula espinal.

La longitud de la médula espinal es de aproximadamente 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres. La médula espinal es más corta que la longitud de la columna vertebral ósea; la médula espinal se extiende hacia abajo solo hasta la última vértebra torácica. Los nervios que se extienden desde la médula espinal desde los niveles lumbar y sacro deben correr en el canal vertebral por una distancia antes de que salgan de la columna vertebral. Esta colección de nervios en el canal vertebral se llama cauda equina (que significa «cola de caballo»).

La médula espinal atraviesa el agujero de las vértebras, desde la primera vértebra cervical (en la base del cráneo) hasta el margen superior de la segunda vértebra lumbar y, por tanto, es más corta que la columna vertebral (representa unos 2 / 3 de la longitud de la columna). Al igual que el cerebro, la médula espinal está cubierta por tres capas de tejido (meninges). La médula espinal y las meninges están contenidas en el canal espinal, que pasa por el centro de la columna vertebral. 

Externamente; Es cilíndrico, mide 45 cm, limite superior: Foramen magno de occipital, Limite inferior: borde inferior de la L1 y borde superior de la L2. , Se continua con el filum terminale .Se continua con el filum de la duramadre o ligamento coccígeo. Termina en la cara posterior del cóccix, a nivel de su periostio.

NERVIOS ESPINALES

Los nervios espinales o raquídeos son 31 pares (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo). Los primeros 7 pares salen cranealmente a sus vértebras correspondientes. A partir de C8, que discurre entre C7 y T1, salen por debajo de su vértebra correspondiente. Como la médula no recorre toda la columna vertebral por diferencias en la tasa de crecimiento embrionario, el nivel de la médula no se suele corresponder con su vértebra correspondiente, especialmente tras la vértebra L1-L2, donde la médula espinal acaba y se encuentra la cola de caballo. Las apófisis espinosas de las vértebras pueden servir para localizar a su segmento medular correspondiente: 1 apófisis espinosa cervical en las cervicales, 2 en las torácicas y 3-4 en las lumbares.

Los nervios espinales surgen inicialmente de la médula en dos parejas de raíces:

• Raíces posteriores o dorsales y sensitivas
• Fibras sensitivas somáticas generales propioceptivas o intrafusales: controlan la tensión muscular.
• Fibras sensitivas somáticas generales exteroceptivas: las correspondientes a los sentidos que nos permiten transmitir la información del exterior.
• Raíces anteriores o ventrales y motoras
• Fibras motoras somáticas generales (motoneuronas): controlan los músculos esqueléticos. Provienen del asta anterior.
• Fibras motoras viscerales o preganglionares: proceden del asta lateral.
• Fibras simpáticas preganglionares  (T1-L3)
• Fibras parasimpáticas preganglionares (S2-S4)

Además, los ganglios simpáticos comunican sus fibras viscerales o vegetativas con ambas raíces a través de los ramos comunicantes.

Por último, sin dar más detalles para no alejarnos demasiado de la médula, los nervios espinales y cervicales, en sus ramas anteriores, forman las asas o plexos nerviosos que inervan a los músculos de los miembros.

1. ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL
Normalmente, las vértebras protegen la médula espinal. Cuando eso no ocurre, puede ocurrir una lesión de la médula espinal. Además de las lesiones, en la médula espinal pueden aparecer:
*Tumores Infecciones como la meningitis y poliomielitis
*Enfermedades inflamatorias.
*Enfermedades autoinmunes.
*Enfermedades degenerativas, tales como la esclerosis lateral amiotrófica y atrofia muscular espinal.


-TUMORES EN LA MEDULAESPINAL
Es un crecimiento de células (masa) dentro o alrededor de la médula espinal. CAUSAS: Cualquier tipo de tumor se puede presentar en la columna vertebral, como: Leucemia, Linfoma MielomaSe, desconoce la causa de los tumores medulares primarios y algunos ocurren con defectos genéticos.
-MENINGITIS: La meningitis es la inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada meninge. 
-POLIOMIELITIS: La poliomielitis (polio) es una enfermedad infecciosa causada poR un virus. Ataca el sistema nervioso.




-ESCLEROSIS LATERALA MIOTROFICA: Al principio, causa problemas musculares leves. Algunas personas notan:*Problemas para caminar o correr*Problemas para escribir*Problemas para hablar Tarde o temprano, se pierde la fuerza y no puede moverse. 
A medida que los músculos pierden neuronas, se debilitan. Eso puede afectar su capacidad para caminar, gatear, respirar, tragar y controlar la cabeza y el cuello. Se conocen muchos tipos de AME, algunos de los cuales son mortales. La expectativa de vida depende del tipoy de cómo afecta la respiración. No existe una cura. Las medicinas y la fisioterapia ayudan a tratar los síntomas DE ATROFIA MUSCULAR ESPINAL.







La mayoría de estos traumatismos de la médula ocurren en individuos jóvenes y saludables, y los más comúnmente afectados son los hombres entre los 15 y los 35 años. La tasa de mortalidad tiende a ser mayor en niños pequeños con lesiones en la columna.


Los síntomas Varían pero pueden incluir dolor, entumecimiento, pérdida de la sensación y debilidad muscular. Estos síntomas pueden ocurrir alrededor de la médula espinal y también en otras áreas, como en los brazos y las piernas. Los tratamientos varían, pero con frecuencia incluyen medicinas y cirugía.




Personalmente, La médula es una importante vía de transmisión de los impulsos nerviosos, que como sabemos maravilla y únicamente en su función Conecta el encéfalo con todo el cuerpo, recibiendo señales sensitivas y produciendo actos motores, como vimos El daño o la alteración de la médula espinal tiene efectos muy graves que se podrán clasificar según la zona de la médula afectada.

• Fernández, C. B. (2011). Valoración del Daño Corporal. Pares craneales. Médula espinal. Sistema nervioso periférico. Elsevier Health Sciences.
• Crossman, A. R., & Neary, D. (2015). Neuroanatomía: texto y atlas en color. Elsevier Masson.